在大三甲专注疑难杂症，关闭普通门诊的趋势下，常见***、慢性***市场逐步下沉到基层。
大三甲专注疑难杂症
2018年4月份，国家卫健委印发《疑难***症诊治能力提升工程项目储备库的通知》。《通知》要求各地积极引导项目医院，向主要收治疑难重症患者和医学关键技术攻关转型，通过牵头组建跨区域的专科联盟等多种形式医联体，不断缩小区域间医疗技术水平差距，提升重大***救治能力。
《通知》决定将113所医院纳入工程项目储备库，全都是如北京天坛医院、中日友好医院、北京儿童医院、郑大一附院等的大三甲医院。早在2015年9月11日，国办发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见国办发〔2015〕70号》中，明确了各级各类医疗机构诊疗服务的功能定位。
城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂***的诊疗服务。城市三级中医医院充分利用中医药（含民族医药，下同）技术方法和现代科学技术，提供急危重症和疑难复杂***的中医诊疗服务和中医优势***种的中医门诊诊疗服务。
城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性***恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。县级医院主要提供县域内常见***、多发***诊疗，以及急危重症患者抢救和疑难复杂***向上转诊服务。 基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等（以下统称慢性***医疗机构）为诊断明确、***情稳定的慢性***患者、康复期患者、老年***患者、晚期***患者等提供治疗、康复、护理服务。
大医院关闭普通门诊
在分级诊疗的倡导之下，一批大医院关闭普通门诊。2018年3月下旬，上海仁济医院在院内贴出通知： 为响应国家提出的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式的具体要求，2018年3月31日下午5点门诊结束后，将关闭普内科门诊。
此前，上海市政府相关领导也在市政协深化公立医院改革的协商会上表示：随着分级诊疗的推行，三级医院和专科医院将不设门诊，只进行疑难复杂******人的诊疗，以及住院***人的诊疗。
在北京市卫计委公布《“健康北京2030”规划纲要》中，加快推进医疗卫生服务供给侧结构性改革，***建立分级诊疗制度，引导三级公立医院逐步减少普通门诊，重点发展危急重症、疑难***症诊疗。
另外惠州市中心人民医院在2016年初就制定了《逐步取消普通门诊实施方案》，开始关闭下埔分院普通门诊，取消了分院社区医疗服务项目，同时采取措施逐步减少院部普通门诊量，提高专科门诊量。
助力慢性***、常见***服务能力提升
2015年9月8日，国务院办公厅印发的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）提出了分级诊疗制度建设的目标任务，要求“大力提高基层医疗卫生服务能力。强化乡镇卫生院基本医疗服务功能，提升急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科等医疗服务能力”。可以看出在分级诊疗的过程中，除了大医院要分流常见***、慢性******人资源，基层医疗机构更迫切提升承接***人的能力。
