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中医鼻科培训丨儿童鼾症的发***机理及影响

 来源: 类别:批发攻略
儿童鼾症,俗称打呼噜,医学上称儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症。是指由于睡眠过程中部分或全部上气道阻塞,扰乱睡眠过程中的正常通气和睡眠结构而引起的一系列***理生理变化,严重者可发生认知缺陷、行为异常、发育迟缓、心肺疾患等并发症。造成儿童鼾症的主要原因为扁桃体和腺样体肿大;特别是腺样体肿大更是儿童鼾症的隐形杀手。腺样体肿大就是咽扁桃体增生。腺样体隐藏在鼻腔后部,是鼻咽顶部的淋巴组织,腺样体出生时即存在,并随年龄而增生,1岁左右***,以后逐渐退化,一般3岁左右萎缩消失。



小儿腺样体肥大属生理性,只有影响全身健康或邻近器官者,才称腺样体肥大。一般3岁以前的腺样体肥大对孩子的健康危害并不是十分大,但如果这个时期的孩子反复患上呼吸道感染,因炎症的反复刺激腺样体会发生***理性增生,可迅速增生肥大,加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流,鼻腔分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环,影响孩子的生长发育。



由于小儿鼻咽部比较狭小,当腺样体肥大时,会因鼻塞而导致张口呼吸,重的时候就会引起打鼾。尤其夜间睡眠时舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面轻度下垂,使呼气时排气受到影响,会使症状加重。长期的张口呼吸或打鼾,气流会冲击硬腭,使之变形、高拱,久而久之面部的发育也会变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,称之为“腺样体面容”。患儿的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道粘膜,还会引起咳嗽,容易患气管炎。



另外,患儿长期用口呼吸或打鼾、鼻子不通气,易造成头部缺血、缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、反应迟钝等现象。由于儿童发育需要大量的氧,而腺样体肥大会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子的发育,并且身体抵抗力下降,还将影响到孩子今后的智力。所以,这类孩子不仅易患呼吸道感染,而且易患鸡胸、漏斗胸,长期呼吸道阻塞严重时还会导致肺扩张换气不良,引起肺动脉压升高,甚至诱发肺源性心脏***。

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